Prontuário em papel tem 3 problemas crônicos: some, fica ilegível e vive em outra clínica. Quando o pet chega num colega vet com queixa antiga, ninguém lembra exatamente o que foi feito, qual conduta funcionou, qual medicamento causou reação. O Prontuário Digital do TudoPet resolve isso transformando histórico clínico em dado estruturado, permanente e acessível.
Estrutura do prontuário
Cada consulta gera um registro estruturado em 5 blocos:
Templates por especialidade
Vet generalista, dermatologista, cardiologista, oncologista — cada especialidade tem anamnese e exame físico próprios. Templates configuráveis pela clínica:
- Clínica geral — anamnese completa, exame por sistema (digestivo, respiratório, urinário, etc.)
- Dermatologia — distribuição de lesões, prurido escore, teste de raspado
- Cardiologia — auscultação detalhada por foco, eletrocardiograma anexado, ecodoppler
- Ortopedia — exame de marcha, palpação articular específica, manobras
- Oftalmologia — Schirmer, fluoresceína, tonometria
- Oncologia — estadiamento, evolução de massa, resposta a quimioterapia
Vet preenche apenas o que importa. Anamnese de 3 linhas é tão válida quanto anamnese de 3 páginas — o sistema não obriga preencher campo desnecessário.
Anexos no contexto
Foto da lesão dermatológica, vídeo da claudicação, PDF do hemograma do laboratório externo, radiografia, ECG, ultrassom. Tudo anexado direto no atendimento do dia, vinculado à consulta:
- Foto direto do celular do vet (app captura, sobe, comprime).
- Drag and drop no desktop.
- Importação de PDF de laboratório com OCR (extrai valores, marca alterações).
- Imagens DICOM (ultrassom, raio-X digital) com visualizador integrado.
Anexos ficam parte do histórico permanente. Próxima consulta, vet vê foto da lesão de 60 dias atrás e compara com a atual.
Prescrição digital
Receituário gerado direto do prontuário:
- Base de medicamentos veterinários (princípio ativo, apresentação, posologia padrão por espécie)
- Cálculo automático de dose por peso (sem erro de conta)
- Receita formatada conforme exigência do CRMV
- PDF assinado digitalmente (válido em qualquer farmácia)
- Envio direto ao tutor via app + email + WhatsApp
Histórico de qualquer pet em qualquer clínica TudoPet
Se o pet tem prontuário em outra clínica integrada ao TudoPet, com autorização explícita do tutor, vet visualiza histórico completo:
- Consultas anteriores (com vet, clínica, data)
- Diagnósticos prévios
- Medicações em uso atual
- Alergias e reações adversas registradas
- Exames laboratoriais (com tendência ao longo do tempo)
Tutor controla a permissão via app — pode liberar tudo, só histórico vacinal, só medicações atuais. Padrão é compartilhar dados emergenciais (alergias, condições crônicas) sempre, demais dados sob autorização.
Busca rápida no histórico
Atendendo um pet sênior com 8 anos de prontuário acumulado? Não precisa rolar tudo. Busca por:
- Palavra-chave em anamnese ou conduta
- Tipo de exame (todos os ultrassons, todos os hemogramas)
- Medicamento específico
- Data ou período
- Vet específico
- Diagnóstico
Resultado em 1 segundo. Vet encontra “última vez que apareceu vômito” sem rolar 3 anos de histórico.
Atalhos pra digitar rápido
Vet experiente digita prontuário inteiro enquanto conversa com tutor. Pra isso, atalhos:
- Tabs pra navegar entre campos (anamnese → exame → conduta)
- Texto de auto-completar para frases recorrentes (“Pet em bom estado geral, alerta, hidratado”)
- Macros por vet (“Cmd+1” insere bloco de anamnese padrão dele)
- Ditado por voz (tablet/celular, com transcrição automática)
- Foto inline na anamnese (toque, captura, vincula)
Objetivo: prontuário completo em menos de 5 min, sem comprometer qualidade clínica.
Conformidade LGPD
Prontuário é dado clínico — protegido pela LGPD. O TudoPet implementa:
- Criptografia em repouso (AES-256) pra anexos médicos
- Trilha de auditoria — toda visualização, edição, exportação fica logada com vet + data + IP
- Acesso baseado em papel — recepção vê dados básicos, vet vê clínico, gestor vê agregado
- Direito de portabilidade — tutor pode exportar prontuário completo do pet a qualquer momento
- Direito de eliminação — tutor pode solicitar exclusão (com retenção legal mínima de 5 anos pra histórico médico)
Histórico não desaparece
Pet trocou de tutor (adoção, separação, falecimento do tutor original)? Histórico clínico permanece vinculado ao pet, não ao tutor. Novo responsável solicita transferência via TudoPet, recebe acesso ao histórico completo. Continuidade do cuidado preservada.